入党积极分子登记表

姓

名	现名		性别		民族		出生
年月		
	曾用名		原籍		文化
程度		本人
成份		
单位		职务		
何时何地加入共青团		
何时何地申请入党		
简
历		
本人
政治
历史
与
现实
表现		
家庭
成员
和
主要
社会
关系
及其
政治
情况		

培
养
联
系
人	姓  名	单  位  职  务	变  动  情  况	

				
定

为

积

极

分

子

的

意

见	党  小  组  意  见	

                              党小组长(签名)
                                          年    月    日	
	党  支  部  意  见	

                                               党支部书记(签名)
                                                     年    月    日	
 
填表支部
                                                   年    月    日